對(duì)于癌癥這事，不少人是談癌色變。

這也難怪，癌癥至今是醫(yī)學(xué)界沒有攻克的難題。

盡管如此，癌癥也并非無(wú)法救治，在醫(yī)療水平不斷進(jìn)步的情況下，已經(jīng)有了很多治療的方法。

目前腫瘤（癌癥）常用的治療方式有：手術(shù)、化療、放療、生物免疫治療、分子靶向治療等幾種方法，目前應(yīng)用最廣泛的還是前三種：手術(shù)、化療、放療。

（1）癌癥手術(shù)療效是直接的，有機(jī)會(huì)徹底切除原發(fā)病灶，但是風(fēng)險(xiǎn)性很高，對(duì)于部位敏感的腫瘤，如腦腫瘤，手術(shù)危險(xiǎn)性大，成功率低。更適合早期癌腫范圍局限。

（2）化療是一種全身性的治療，在利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)把正常的免疫細(xì)胞一起殺滅，算得上是一種“玉石俱焚”的治療方法。中晚期的腫瘤患者或者身體比較虛弱的患者，必須慎重。

（3）放療（放射治療）：是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法。這兩年大火的“質(zhì)子重離子治療”就是放療中最前沿的一種技術(shù)。

它的治愈率高，毒副作用小，在打擊腫瘤組織的同時(shí)，對(duì)正常組織的誤傷極小。但也有局限性，詳細(xì)了解，可在后臺(tái)回復(fù)關(guān)鍵詞：【質(zhì)子重離子】，看相關(guān)解釋。

（4）生物免疫治療是近年研究的熱點(diǎn)之一，幾乎涉及到所有癌種。

實(shí)際上，免疫治療主要分為兩類：細(xì)胞免疫治療（如CAR-T、TCR-T等）和免疫檢查點(diǎn)抑制劑（如CTLA-4、PD-1、PD-L1等）。

前者是通過各種技術(shù)手段使機(jī)體的腫瘤殺傷細(xì)胞——T細(xì)胞去識(shí)別腫瘤細(xì)胞表面不同于正常細(xì)胞的標(biāo)志（腫瘤特異性抗原），進(jìn)而特異性殺傷腫瘤細(xì)胞；

后者是解除腫瘤細(xì)胞對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)的逃逸作用，讓免疫系統(tǒng)重新攻擊腫瘤。

在這個(gè)免疫治療領(lǐng)域，2017有了重大突破：

2017年美國(guó)FDA分別批準(zhǔn)了諾華公司和凱特制藥公司的2種嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫治療（chimeric an-tigen receptor T-cell immunotherapy，CAR-T）產(chǎn)品上市。

中國(guó)的南京傳奇生物科技有限公司（Nan-jing Legend Biotech）也成為中國(guó)第一家正式遞交CAR-T臨床試驗(yàn)申請(qǐng)的公司。

免疫檢查點(diǎn)抑制劑也獲得更多實(shí)體瘤適應(yīng)癥的批準(zhǔn)，尤其是將MSI-H或dMMR作為生物標(biāo)志物，用于臨床治療的指導(dǎo)。

對(duì)癌癥患者來說，大大增加了治愈的機(jī)會(huì)。

（5）靶向治療，通俗地說，就是“打靶”，將腫瘤看成“靶”，將藥物看成是子彈，但此前藥物并不具有“瞄準(zhǔn)”功能，而是非選擇性地殺傷細(xì)胞，也有副作用。

去年，一些新的靶向藥物獲得批準(zhǔn)，比如FLT3突變抑制劑Midostaurin與化療的聯(lián)合使用，是25年來FDA首次批準(zhǔn)的AML新藥。

最近2年的腫瘤治療領(lǐng)域，新技術(shù)、新藥物層出不窮，尤其是2017年除了CAR-T治療的正式登場(chǎng)，在其他的免疫治療、靶向治療領(lǐng)域都有很好的進(jìn)展。

之所以了解這些，也是希望大家偶爾能關(guān)注到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的事情，疾病沒有想象中可怕，可怕的是人人都以為患癌就“必死無(wú)疑”。

在癌癥治療上，無(wú)論是夜郎自大說我國(guó)和美國(guó)日本沒差距/差距很小，或者妄自菲薄說差距很大，都是毫無(wú)根據(jù)的。

要看具體是什么癌癥類型，也要看具體的治療方式。

日本，外科手術(shù)精細(xì)水平非常不錯(cuò)；美國(guó)新藥研發(fā)能力可以說是全球領(lǐng)頭了。

這里舉幾個(gè)醫(yī)療資源很不錯(cuò)的國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，僅供了解參考。

每個(gè)國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有它的優(yōu)勢(shì)?？祈?xiàng)目，如果要出國(guó)就醫(yī)，最好先搞清楚幾個(gè)基本問題：

“你是什么類型什么期別的癌癥？你去接受什么治療？這種治療方式該國(guó)/該醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)如何？...”有針對(duì)性的去選擇。

既然都到國(guó)外求醫(yī)了，多數(shù)人當(dāng)然愿意選擇更好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不然花幾百萬(wàn)甚至更多錢去一些二流三流的醫(yī)院，沒有任何意義。

以梅奧診所為例（價(jià)格很有代表性，例如質(zhì)子放療，普遍一個(gè)放療療程各中心的價(jià)格就是在10萬(wàn)到15萬(wàn)美金之間，根據(jù)照射次數(shù)有所不同。）

以質(zhì)子重離子治療為例，根據(jù)PTCOG官網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，國(guó)外成熟質(zhì)子中心，比如：

日本約：20-30萬(wàn)人民幣

德國(guó)約：40-50萬(wàn)人民幣

美國(guó)約：70-100萬(wàn)人民幣

國(guó)內(nèi)質(zhì)子重離子中心，每個(gè)療程平均約27.8萬(wàn)人民幣，另需每個(gè)月5萬(wàn)的住院費(fèi)。

目前國(guó)內(nèi)投入臨床使用的質(zhì)子重離子醫(yī)院有：山東淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院。

蘭州重離子治癌中心還未正式接收患者，北京質(zhì)子醫(yī)療中心以及上海瑞金醫(yī)院腫瘤（質(zhì)子）中心還在建。

至于有沒有必要到國(guó)外看病治??？

患者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到癌癥是一種需要長(zhǎng)期診療的疾病，更需要做好長(zhǎng)期診療的經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備，還要考慮期間患者沒有收入，甚至家人在收入等方面的損失。

懂得把錢花在刀刃上，不要一開始沒有這方面的打算瞎花錢或上當(dāng)受騙把錢花的七七八八了。

北京的協(xié)和醫(yī)院、上海的上交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海的中山醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院以及去年評(píng)上三甲的香港大學(xué)深圳醫(yī)院等等了解一下？（科研學(xué)術(shù)以及?？坡曌u(yù)排名可以在《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志查到）

這些公立醫(yī)院在全國(guó)都負(fù)有盛名，他們的醫(yī)療水平以及在特需醫(yī)療方面的投入，絕對(duì)對(duì)得起國(guó)家人民。

一般會(huì)設(shè)有國(guó)際部醫(yī)療，比如協(xié)和醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部。有人把這里稱為全國(guó)最好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：治療手段先進(jìn)、齊全，醫(yī)生專業(yè)過硬、經(jīng)驗(yàn)豐富，治療環(huán)境好。

然而像特需醫(yī)療，基本是副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生坐診，專業(yè)權(quán)威都不差的。

但相應(yīng)的，享受特需服務(wù)，費(fèi)用自然更貴些，而且社保不報(bào)銷這個(gè)范圍的就醫(yī)消費(fèi)。

所以你會(huì)看到一些中高端的醫(yī)療險(xiǎn)，會(huì)包含特需醫(yī)療保障，比如：MSH欣享一生B款、復(fù)星樂健一生等等。

這類中端及以上醫(yī)療險(xiǎn)的約定很細(xì)致、產(chǎn)品也相對(duì)復(fù)雜，受限于篇幅，就不展開詳細(xì)說明了。以后有機(jī)會(huì)再專門說吧。

另外，含有優(yōu)質(zhì)增值服務(wù)的百萬(wàn)醫(yī)療也值得關(guān)注。

比如復(fù)星聯(lián)合的樂健一生，有住院綠色通道與惡性腫瘤第二診療意見服務(wù)，有需要的會(huì)在全球范圍內(nèi)推薦適合的專家進(jìn)行二次診斷。

我并非排斥到國(guó)外去看病，不否認(rèn)一些較為先進(jìn)的治療方式，發(fā)達(dá)國(guó)家比我國(guó)強(qiáng)，例如靶向藥物治療和免疫藥物治療。

但在其他手術(shù)和放療上，他們最好的癌癥中心不一定都比我國(guó)北上廣最好的中心要強(qiáng)。

大家都有權(quán)追求更好更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。在我看來，治療惡性腫瘤的過程，或是一場(chǎng)漫長(zhǎng)的告別。如果可以，保險(xiǎn)起碼能幫你分擔(dān)經(jīng)濟(jì)上的重?fù)?dān)。

重疾險(xiǎn)，一次性賠付到位，不會(huì)因?yàn)橹委熧M(fèi)用問題而耽誤最佳治療時(shí)間。

醫(yī)療險(xiǎn)，不僅能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，還能享受綠色通道，也不用到處求人找關(guān)系。

總之越到生病關(guān)頭，越要保持冷靜，科學(xué)就醫(yī)，謹(jǐn)防被人趁虛而入。