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保險問答

93個常問問題,解答你的疑惑

中暑屬于意外嗎?中暑保險公司理賠嗎?

“熱死人了”,有時并不是一句玩笑話,近期多地高溫,已發(fā)生多起因中暑、熱射病昏迷乃至死亡的案例。 我們常說的中暑,其實是一種疾病,在高溫、不透風的環(huán)境中,因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙或汗腺功能衰竭,以及水、電解質(zhì)丟失過多,從而引發(fā)中樞神經(jīng)或心血管功能障礙的急性疾病。 中暑能不能理賠,需要看你買的是什么保險,以及具體條款約定: 重疾險:普通中暑癥狀不屬于重大疾病,但如果因為中暑引發(fā)了重疾險約定的疾病狀態(tài),如臟器衰竭、嚴重腦損傷、深度昏迷等,是能按照條款進行理賠的; 醫(yī)療險:因中暑產(chǎn)生的醫(yī)療費用,在醫(yī)療險承保范圍之內(nèi),符合理賠條件,是可以進行醫(yī)療費用報銷的; 壽險:如果中暑特別嚴重,導(dǎo)致身故,壽險是能賠付的; 意外險:普通的綜合意外險是不賠中暑的。意外險的賠付必須符合“突發(fā)的、外來的、非本意的、非疾病的”這幾個條件,而開頭提到,中暑實際上屬于一種疾病,并不符合意外險的賠付條件; 旅游意外險/運動意外險:有些旅游運動險和運動意外險中,會包含“中暑意外傷害”保障,因中暑直接導(dǎo)致身故的,保險公司會按照約定給付身故保險金;因中暑導(dǎo)致傷殘的,保險公司按《人身保險傷殘評定標準》比例給付傷殘保險金。 最后提醒大家,不同險種的保障范圍有所區(qū)別,在購買時一定要認真了解條款,如有不懂的地方,可以請專業(yè)人士進行解讀;如有理賠相關(guān)問題,也可聯(lián)系慧擇保險咨詢顧問進行解答。

校方責任險報銷范圍和額度

校方責任險報銷范圍和額度都是根據(jù)保險合同條款確定,不同學(xué)校投保的產(chǎn)品會有差異。 保障責任通常指學(xué)生在學(xué)校內(nèi)活動中,或者在學(xué)校統(tǒng)一組織安排的活動中(比如說課外活動,春游等),因為非學(xué)校主觀過失導(dǎo)致學(xué)生遭受到人身傷亡和財產(chǎn)損毀,應(yīng)當由學(xué)校承擔的直接經(jīng)濟理賠責任,保險公司可以在責任限額內(nèi)負責理賠。 其賠償?shù)馁M用范圍通常包括:醫(yī)療費、住院伙食補助費、監(jiān)護人的誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、傷殘/死亡賠償金、喪葬費等。 在報銷的額度上,通常為每人每年人身傷害理賠限額30萬,每所學(xué)校每次事故理賠限額150萬,每所學(xué)校每年累計理賠限額450萬。 拓展資料: 學(xué)校買的保險一般統(tǒng)稱為學(xué)平險,學(xué)平險一般有三大保障: 意外身故保障:如果不幸遭遇意外身故或傷殘,可以通過意外險獲得賠付。 其賠付的標準是根據(jù)保單列明的責任和保額來賠付,為一次性賠付。舉個例子,某人投保100萬保額的意外險產(chǎn)品,投保生效后如果被保人因為意外原因不幸身故,保險公司會一次性定額給付100萬給被保人的受益人。 意外傷殘保障:若因為意外導(dǎo)致傷殘,也能夠獲得意外險賠付。其賠付要求是按照中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《人身保險傷殘評定標準》將傷殘分為十個等級,其中一級傷殘嚴重程度最高,意外險對被保人因意外原因?qū)е碌囊患墏麣?,可以賠付100%基本保額,二級傷殘可以賠付90%基本保額,以此類推,十級傷殘賠付10%基本保額。同樣是一次性賠付。 意外醫(yī)療保障:除身故和傷殘,日常的貓抓狗咬、走路跌跤、浴室滑倒等小傷住院,通常可以獲得意外醫(yī)療保險金報銷。

意外險的賠付標準

意外險是指當被保人遭受外來的、突發(fā)的、非疾病的、非本意的客觀事件直接致使身體受到傷害時,為被保人提供意外身故、意外殘疾和意外醫(yī)療相關(guān)賠償責任的保險。 賠償內(nèi)容及標準如下: 意外身故保險金:如果不幸遭遇意外身故或傷殘,可以通過意外險獲得賠付。 其賠付的標準是根據(jù)保單列明的責任和保額來賠付,為一次性賠付。舉個例子,某人投保100萬保額的意外險產(chǎn)品,投保生效后如果被保人因為意外原因不幸身故,保險公司會一次性定額給付100萬給被保人的受益人。 意外傷殘保險金:若因為意外導(dǎo)致傷殘,也能夠獲得意外險賠付。其賠付要求是按照中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《人身保險傷殘評定標準》將傷殘分為十個等級,其中一級傷殘嚴重程度最高,意外險對被保人因意外原因?qū)е碌囊患墏麣?,可以賠付100%基本保額,二級傷殘可以賠付90%基本保額,以此類推,十級傷殘賠付10%基本保額。同樣是一次性賠付。 意外醫(yī)療保險金:除身故和傷殘,日常的貓抓狗咬、走路跌跤、浴室滑倒等小傷住院,通??梢垣@得意外醫(yī)療保險金報銷。 具體的賠付標準是根據(jù)合同約定的報銷比例,免賠額度,最高額度來報銷,在保障年度內(nèi)和保障限額內(nèi),可以多次使用,并且是根據(jù)實際住院花費來進行報銷。 意外津貼賠付:部分意外險會帶有“意外住院津貼”責任,若被保人因為意外原因住院治療,保險公司會按照住院天數(shù)定額給付津貼,可以彌補被保人一定時間內(nèi)的收入損失,相當于彌補被保人的誤工費。 具體的津貼給付形式按照多少元/天的形式,比如200元/天,住院30天,就可以拿到6000元,但有的產(chǎn)品還有免賠天數(shù)和最高累計賠付天數(shù)。

意外險要不要買

意外險屬于常說的保險四大金剛之一,對應(yīng)轉(zhuǎn)移的是意外風險,而意外風險有其獨立性,不管大人小孩,都有可能遇到,無法預(yù)料,其他保險又無法覆蓋意外風險,所以意外險一定要買。 意外險是保障因意外傷害而導(dǎo)致的身故、傷殘以及醫(yī)療等,且意外險的理賠條件需要滿足——外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的這幾點。 因為意外與年齡健康啥的沒關(guān)系,所以基本全年齡段的人都可以買。但像猝死啊、高反啊、中暑啊,就不屬于意外險的范圍了。意外險最大的特點就是,可賠意外傷殘,且按傷殘等級賠付——意外傷殘保險金=意外傷殘保額*傷殘等級對應(yīng)給付比例 1級傷殘,給付比例100%;2級傷殘,給付比例90%......10級傷殘,給付比例10% 也就是說,無論口腔損傷導(dǎo)致牙齒脫落≥8枚的10級傷殘,還是三肢以上缺失的1級傷殘,意外險均可賠付。面對這些風險的時候,我們或者家人能得到一定的經(jīng)濟賠償,繼續(xù)生活。 而無論是兒童、成年人還是老年人,意外都不可避免,發(fā)生就是悲劇。正是如此,才要靠意外險來轉(zhuǎn)嫁這些風險造成的經(jīng)濟損失。況且,意外險價格并不貴,一般來說,一年幾百塊都能搞定。 拓展資料: 怎么挑選意外險: 關(guān)注一般身故傷殘保額:有些意外險宣傳保額高達百萬,但是通常是針對特定的場景,比如航空意外身故賠償200萬這樣,但這種場景發(fā)生的概率低,并且有些人一年也坐不了幾次飛機,沒什么意義。挑意外險就得看一般身故傷殘保額,就是面對所有的意外場景,只要發(fā)生身故傷殘,都能賠付; 關(guān)注意外醫(yī)療責任:日常意外可能達不到身故或傷殘這么嚴重的結(jié)果,這個時候就得使用意外醫(yī)療來報銷,可以彌補百萬醫(yī)療險覆蓋不到的住院責任。

小蜜蜂5號意外險值得買嗎?

小蜜蜂家庭版意外險,值得買嗎?

首先看看承保規(guī)則: 承保年齡:主被保險人年齡需為18-60周歲;附屬被保險人:30天-80周歲 投被保人關(guān)系:本人、配偶、子女、父母、配偶父母 保險期間:1年期,保單生效時間最早為投保成功并繳納保費后的第3天零時 投保人數(shù):2人起投,最多9人 職業(yè)類別:不限職業(yè),1-6類及6類以上均可承保 *1-3類職業(yè)100%賠付;4類賠付30%,5類賠付20%,6類賠付10%,6類以上賠付3%。如果出險原因與職業(yè)類別無關(guān),不受以上賠償限額限制 從承保規(guī)則來看,小蜜蜂家庭版無需健康告知、沒有職業(yè)限制、最高年齡達80周歲,家里有因為年齡或健康告知備受限制的親人可以考慮這款產(chǎn)品。 再來看看小蜜蜂家庭版意外險有哪些亮點: 1、投保方式更便捷: 小蜜蜂家庭版意外險僅投保人需人臉認證,其余家庭成員填寫正確身份信息即可投保。 2、醫(yī)療報銷范圍廣: 二級及以上公立醫(yī)院普通部,不限醫(yī)保范圍,意外門診和住院均可報銷, 每次事故經(jīng)社保報銷后扣除100元免賠額,100%賠付;未經(jīng)社保報銷或是50周歲以上被保險人,按80%賠付。 3、意外賠付高達600萬: 主險意外保障100萬+航空意外保障500萬,疊加賠付,安心出行更無憂。 4、全家共享保額: 除交通重傷失能保障外的其他各項責任保額由所有被保險人共享,一次事故或累計給付的保險金額達到保單載明的共享保額上限時,對所有被保險人的該項責任終止。 年齡超過50周歲的被保險人賠償限額5萬。 5、保費實惠,配置門檻低: 小蜜蜂家庭版意外險共有3個保險方案,保障內(nèi)容其實差不多,主要是保額不同。 在二代家庭中:2-4人最低65元/人起;一口價最低260元/年。 在三代家庭中:5-9人最低42元/人起;一口價最低380元/年。 而在方案三中,全家最高100萬意外保額僅需480元/年,真正實現(xiàn)人人可負擔!

小蜜蜂家庭版意外險有哪些注意事項?

盡管小蜜蜂家庭版投保條件寬松、投放方式便捷、性價比超高,但任何一款保險產(chǎn)品都有它不能保障到的地方。小蜜蜂家庭版也存在一些不足之處。 1、超過50歲老人有較多限制: 乘坐公共交通工具或非營運機動車意外身故、傷殘保額一律僅限5萬; 意外醫(yī)療報銷無論是否經(jīng)過社保報銷都是扣除100免賠額后80%比例賠付; 猝死不保。 “猝死”指突然發(fā)生急性疾病或癥狀,且因此突發(fā)疾病或癥狀直接、單獨導(dǎo)致被保險人在發(fā)病后24小時內(nèi)身故。 2、保險條款中有除外地區(qū)和限制醫(yī)院 本產(chǎn)品醫(yī)療機構(gòu)限中國境內(nèi)(不含港澳臺)二級或及二級以上的公立醫(yī)院普通部; 其中意外傷害醫(yī)療、意外傷害住院津貼不承擔給付責任的醫(yī)療機構(gòu)為: 北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)所有醫(yī)院; 天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院; 遼寧省的鐵嶺市、葫蘆島市所有醫(yī)院; 吉林省的四平市所有醫(yī)院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院; 內(nèi)蒙古赤峰市所有醫(yī)院; 河南省除鄭州市外的所有醫(yī)院,鄭州市的登封市、中牟縣所有醫(yī)院; 河北省的唐山市所有醫(yī)院; 山東省的安丘市所有醫(yī)院; 四川省的宜賓市、內(nèi)江市所有醫(yī)院。 上述地區(qū)的下級市、縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)級醫(yī)院也不承保。

小神童3號意外險常見問題解答

保險產(chǎn)品復(fù)雜,即使是最簡單的意外險,也難免會有人有疑問。 1.增值服務(wù)如何激活和使用? 在本保險合同內(nèi),每位被保險人享有健康服務(wù)大禮包和三次門診綠通服務(wù)。 健康服務(wù)大禮包使用流程:登陸平安好生活/平安好車主APP,【我的-我的卡券】中選擇對應(yīng)卡券,進入大禮包內(nèi)部后先兌換再使用。 門診綠通使用流程:登陸平安好生活/平安好車主APP,【我的-我的卡券】中選擇對應(yīng)卡券,信息錄入 - 提交進行預(yù)約。 2.非中國籍兒童是否符合投保? 可以投保。 外籍人士投保要求:外籍人士購買需滿足投保前在中國境內(nèi)(不含港澳臺)累計居住滿183天及以上。 3.如何理解意外傷害住院津貼保額翻倍? 意外傷害住院津貼保額翻倍是指:實際住院日期若在法定節(jié)假日、寒暑假(1/2/7/8月)期間意外傷害住院津貼日額最高按2倍給付。 單次意外事故最高給付津貼日數(shù)30天,總給付日數(shù)180天,免賠天數(shù)0天。 4.就診醫(yī)院是要哪些要求? 在選擇投?;A(chǔ)保障,限中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺)經(jīng)衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院。 但不包括特需部、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院、診所、康復(fù)中心或類似機構(gòu),被保險人在上述醫(yī)院進行治療的保險人均不予以理賠。 如附加可選項2“意外醫(yī)療擴展”,醫(yī)院范圍擴展二級及二級以上醫(yī)保定點私立醫(yī)院,擴展因貓抓狗咬導(dǎo)致的意外傷害事故可以前往一至三級公立醫(yī)院或二級或二級以上私立醫(yī)保定點醫(yī)院接種狂犬病疫苗。 推薦附加可選責任2,只需要多加20塊,意外發(fā)生時,能夠有更多選擇。 5.如何查詢醫(yī)保定點醫(yī)院? 全國范圍內(nèi)各醫(yī)院的醫(yī)保定點屬性,可通過如下查詢:國家醫(yī)保服務(wù)平臺——定點醫(yī)療機構(gòu)查詢。 6.在哪查保單? 小神童3號少兒意外險采用電子保單的形式承保,不提供紙質(zhì)保單。根據(jù)《中華人民共和國電子簽名法》,電子保單與紙質(zhì)保單有同等的法律效力,也可以作為理賠的依據(jù)。
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